Salah satu penyakit yang bisa meluluhlantakkan kondisi fisik dan semangat hidup adalah MDS. Apa itu MDS? Aku juga kurang paham..
Yang jelas, penyakti ini telah merengut banyak nyawa, tak terkecuali di RS Fatmawati, tempat aku bekerja. Untuk lebih mengenal penyakit ini, maka aku berinisiatif untuk menanyakan kepada sang guru besar 'Mbah Googgle'. Beliau sangat membantu, beliau juga mengingatkan agar pemahaman penyakit ini semakin menyadarkan kita semua untuk menjaga kesehatan. Ketika kita mengenal suatu penyakit, kita akan semakin tahu caranya untuk mencegah kedatangan penyakit itu. Semoga!
Let's start...
MDS singkatan dari myelodyplatic syndrom. MDS ini merupakan kumpulan penyakit yang mempengaruhi sum-sum tulang belakang dan darah. Yang terjadi pada pasien yang saya rawat adalah penurunan hampir semua komponen sel darah (pansitopenia). Hal yang menjadi perhatian utamaku sebagai perawat adalah mencegah terjadinya perdarahan yang diakibatkan oleh trombosit yang juga mengalami penurunan. Yang terjadi pada pasien cenderung melena, hematemesis. Kondisi pasien cenderung meburuk karena asupan nutrisi juga kurang, pasien tidak nafsu makan yang berdampak pada penurunan kualitas hidup.
MDS ini pada tahap awal mungkin bisa diwaspadi dan bisa diterapi sedini mungkin. pada perjalanannya, MDS ini bisa menjadi penyakit yang sangat mengancam hidup seseorang.
MDS ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi 80% penyakit ini menyerang usia diatas 60 tahun. Di AS, 10.000-15.000 penduduknya terdiagnosa MDS setiap tahun. Seremmmm banget kan..
Kalau di Indonesia bagaimana? Sejauh ini aku belum melakukan penelusuran yang serius. Kenyatan yang langsung aku lihat sendiri di RS Fatmawati, tempatnya di ruangan aku mengabdikan diri, ada 2 oran pasien yang didiagnosa MDS pada waktu yang hampir bersamaan, laki-laki dan perempuan, usia mereka memang sudah 50 tahun keatas.
Kalau ingin tahu banget tentang kejadian MDS, dipersilhakan untuk usaha sendiri ya.. ahahahhahahaaha.
Kalau aku sendiri, 2 sampel nyata yang aku lihat sendiri, cukup menyadarkan aku bahwa penyakit ini merupakan penyakit serius dan sangat perlu untuk dicegah!
Causes of MDS
Pada MDS, sel-sel tulang belakang (Bone MArrow) tidak berfungsi dengan baik. 3 komponen utama sel darah, baik sel darah merah, sel darah putih, maupun trombosit semuanya dipengaruhi.
Bone marrow menghasilkan sel blast cikal bakal sel darah yang abnormal bahkan immature. Mungkin jumlahnya tidak mengalami penurunan, tetapi kualitas sel itu sendiri tidak baik. Sel tersbut tidak dapat menjalankan fungsinya sebagai mana mestinya.
Permasalahannya adalah kebanyakan penderita MDS ini, penyebab perubahan pada bone marrow-nya masih belum diketahui sampai sekarang. MDS jenis ini disebut juga de novo MDS. Tetapi pada sebagian kecil penderita, penyebab perubahan pada bone marrownya disebabkan pada heavy exposure, sering terpapar dengan bahan kimia ataupun radiasi. MDS juga bisa disebabkan oleh kemoterapi ataupun radio terapi yang awalnya bertujuan sebagai treatmen suatu penyakit sebelumnya (kanker, misalnya). MDS ini disebut treatment-related MDS atau secondary MDS. Secondary MDS ini biasanya lebih parah dan sulit untuk di atasi dibandingkan dengan de novo MDS.
MDS symptoms
Tanda dan gejala MDS tergantung pada seberapa parah penyakitnya. Banyak orang belum merasakan gejala apa-apa ketika mereka didiagnosa mengidap MDS. Penyakit ini terdiagnosa melalui pemeriksaan darah rutine. Jika penderita MDS sudah merasakan gejala, bisasanya disebabkan oleh penurunan sel darah;
- Eritrosit, yang berfungsi untuk membahwa oksigen keseluruh tubuh. Kekurangan sel ini disebut anemia, penderitanya akan cenderung cepat capek, lelah, lesu, nafas pendek dan terlihat pucat. Anemia adalah tanda dan gejala yan paling umum pada MDS.
- Leukosit, yang berfungsi sebagai daya pertahanan tubuh, menjegah terjadinya infeksi. Leukosit yang rendah dapat menyebabkan demam dan peningkatan frekuensi terjadinya infeksi pada tubuh.
- Platelet/Trombosit, mengontrol perdarahan. Trombositopenia dapat menyebabkan mudahnya terjadi perdarahan atau bruising.
Pada MDS yang sudah parah, infeksi dan perdarahan yang takterkontrol dapat terjadi dan sangat mencam nyawa.
Diagnosis MDS
MDS adalah penyakit yang memiliki aneka ragam tanda dan gejala. Untuk mendiagnosa penyakit ini, dokter akan melihat dari tes darah dan BMP. Dokter akan melihat perubahan pada kromosom sel bone marrow (cytogenetics)
MDS ini bisa jadi suatu penyakit yang sangat sulit untuk didiagnosa, karena tanda dan gejalanya mirip dengan penyakit lain seperti anemia aplastik. Sudah juga ya... kasihan si doker...hehehe.. piss dok!!
Treatment
Ada beberapa pilihan treatment untuk MDS ini, diantaranya:
- Supportive care: Suportive care ini adalah treatment plan yang digunakan pada semua pasien MDS. Tujuan supportive care ini adalah mengatasi setiap gejala, tanda dan masalah yang disebabkan oleh MDS. Artinya, penyebab dari tanda, gejala dan masalah itu tidak dapat dicegah atau diobati lagi, mungkin.. Supportive care ini bisa berupa transfusi PRC untuk mengatasi anemia atau tranfsui TC untuk mengurangi risiko perdarahan.
- Chemoterapy: Chemoterapy mengunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel-sel abnormal atau mencegah sel-sel tersebut growing. Induction chemoterapy merupakan treatmen option bagi penderita severe MDS. Tujuannya adalah mencegah timbulnya tanda-tanda dari penyakit ini. To bring the diseases into remission.
- Bone marrow atau cord blood transplant
- Terapi obat terbaru: Sangat diperlukan penelitian-penilitan untuk mengembangan dan menenukan obat-obat yang dapat mencegah penyakit ini. Semangat!!! untk para reseacher!!
(Sember: http://marrow.org)
